Es una alteración cromosómica que consiste en la presencia de un cromosoma adicional, este síndrome también se conoce como trisomiía 21, provoca un retraso en el desarrollo del niño.
Este síndrome afecta la lactancia materna debido a que:
-Disminuye el tono muscular (hipotonía)
-Macroglosia (lengua grande)
-Glossoptosis: la lengua tendencia a caer hacia atrás lo que dificulta que se posicione de manera correcta para poder succionar
Algunas características físicas que presentan estos niños son: ojos inclinados hacia arriba, cara ancha, orejas pequeñas, boca pequeña, retraso mental, nariz achatada, manos cortas y anchas con dedos cortos, exceso de pien en la nuca, etc.
Para superar las dificultades de estos bebés durante la lactancia materna es importante utilizar una técnica adecuada para que sea más fácil mamar:
- Con el bebé frente a la madre,
quien con la otra mano sujeta la espalda y la
cabeza
- Ofrecer el pecho para que se posicione en
el centro de la boca y realizar desde fuera
los movimientos de la mandíbula
- Si hay mucha producción de leche, hay que
reducir la velocidad de flujo reclinándose
unos 30º con discreta compresión con los
dedos en la zona de la areola
- Si no es posible, existe siempre la posibilidad de que la madre se extraiga la leche y se le pueda
administrar con jeringa, cucharilla, etc.
La posición de Dancer: la mamá sujeta a la vez su seno y la mandibula del bebé, haciendo una U con su mano, de forma de apoyo al bebe mientras lacta para que el niño mantenga el agarre y la succión al pecho.
Labio y paladar hendido
El niño con labio y paladar hendido que tiene el paladar íntegro, puede
amamantarse, ejercen presión mecánica, pero cuesta trabajo la prensión,
porque se rompe el vacío por la separación en los labios. En estos niños es
recomendable mejorar la prensión tapando con el dedo de la madre el defecto,
por ello es importante que la hendidura siempre quede hacia arriba.
En los bebés con paladar hendido la prensión es deficiente, tienen poco espacio en el paladar para hacer la
succión mecánica (presión entre la lengua y el paladar). En estos casos se
elabora una placa obturadora en las primeras semanas, esto mejora la
alimentación
La leche
materna es muy recomendable, pues previene el riesgo de otitis media
recurrente por alteración de la ventilación de la trompa de Eustaquio.
Se debe
orientar sobre la conveniencia de algunas bombas y tener claro que puede ser
necesario suplementar al bebé, cuando después de 45 minutos de succión el
niño continúa con hambre no se está logrando la extracción suficiente y puede
requerir suplementación.
Es muy conveniente que el bebé se mantenga vertical
- Se monta en la pierna de mamá y se acerca al pecho para que tome el pecho
sentado
- Dirigir el pecho hacia el piso de la boca, o el pezón hacia el lado menos
afectado
- Formar una cresta para facilitar la succión y sostener al bebé en la posición de
lactar.
Otra ayuda puede ser exprimir la leche directamente en la boca del niño.
Tan pronto como sea posible se debe colocar una placa obturadora forma un
techo dela boca y piso nasal, proporciona una superficie para la succión,
disminuye el paso de la leche a la cavidad nasal y el tiempo de alimentación.
La queiloplastía, cirugía que corrige el labio, se ha demostrado que en el
posoperatorio alimentado al seno materno, mejora la ganancia de peso en
comparación con la alimentación con cuchara
Las madres deben estar conscientes de los signos de transferencia de leche
adecuada.
- Pérdida de peso no mayor al 7% durante los primeros 10 días
- Evacuaciones amarillentas con grumos, más de tres en 24 horas,
después del primer día de vida.
- Orina 6 veces al día. (se puede verificar colocando un cuadro de papel
Higiénico en el pañal).
- Recupera su peso entre los 10 y 14 días.
- Se escucha como traga durante la alimentación.
Se debe dar seguimiento al niño:
A los 7 días
A los14
días
Al mes, cada mes o antes si no ha logrado una ganancia de peso
adecuado, hasta cumplir 12 meses,
Después a los 18 meses
A los 2 años y a
partir de ahí puede ser anualmente.
Bibliografia
Carballo, A. (2016, 6 mayo). Guía de lactancia materna para profesionales de salud. Recuperado de https://www.guiainfantil.com/articulos/alimentacion/lactancia/lactancia-materna-lo-mejor-para-el-bebe/
Tomado del documento en PDF "Lactancia en el niño con labio y paladar hendido"
Br J Plast Surg 1996. Darzi MA, et al Plast reconstr Surg 1987
2. Journal of Otorhinolaryngology. 2010 Volume 12 Number 1
3.
Lineamiento Técnico Prevención, Tratamiento, Manejo y Rehabilitación de Niños con
Labio y Paladar Hendido, SSA, Doc SAL7805, 2006
4. http://www.childrensmn.org/Manuals/PFS/Nutr/018722.pdf
5. http://www.bfmed.org/Resources/Protocols.aspx
Cómo alimentar a un bebé con paladar hendido, S. T. V. (2016, 20 abril). Cómo alimentar a un bebé con paladar hendido [Archivo de vídeo ]. Recuperado 16 septiembre, 2019, de https://www.youtube.com/watch?v=EL3A9nBMB3o
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